فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH)

فحص TSH هو فحص دم يتم إجراؤه لقياس مستويات نوع معين من هرمونات الغدة الدرقية. فلنتعرف على هذا الفحص وكافة المعلومات المتعلقة به في ما يلي:

ما المقصود بفحص TSH؟ فحص TSH هو فحص يتم من خلاله قياس مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH – Thyroid stimulating hormone) في الدم، بهدف تحري أداء الغدة الدرقية ورصد أية اضطرابات قد أصابتها مخلة بقدرتها على القيام بوظائفها المعتادة في الجسم. [مرجع1,2]

يتم إنتاج هرمون TSH من قبل الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تتواجد في الدماغ. في الحالات الطبيعية، يعمل هرمون TSH على تحفيز الغدة الدرقية لتقوم بإنتاج هرموناتها، لكن وعند إصابة الغدة الدرقية باضطرابات معينة، تستجيب الغدة النخامية للتغييرات الحاصلة منتجًة كميات أكبر أو أقل من هرمون TSH، لذا فإن أي تذبذب في مستويات هذا الهرمون قد يكون مؤشرًا على إصابة الغدة الدرقية بخلل ما، مثل: [مرجع1,2]

• - حالة فرط الدرقية [مرجع2]
• - حالة قصور الدرقية [مرجع2]

تكمن أهمية فحص TSH في أنه قد يساعد على تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية مبكرًا، وبالتالي المباشرة بعلاجها على الفور قبل أن تبدأ بالتسبب بأية مضاعفات صحية. من الجدير بالذكر أن هذا النوع من الفحوصات قد يساعد على رصد اضطرابات الغدة الدرقية قبل أن يستجيب الجسم لهذه الاضطرابات مبديًا أعراض. [مرجع2]

كيفية إجراء فحص TSH
إذا تعين عليك الخضوع لهذا الفحص للمرة الأولى، إليك أبرز ما عليك توقعه قبل وأثناء الفحص:

1- التحضير لفحص TSH
بدايًة، يمكن إجراء فحص TSH في أي وقت، دون الحاجة للصيام مسبقًا قبل الخضوع للفحص، على عكس العديد من الفحوصات المخبرية الأخرى. [مرجع4] لكن وفي حال كنت تتناول أدوية معينة -مثل أدوية الغدة الدرقية-، عليك إعلام الطبيب بشأن هذه الأدوية، فأحيانًا قد يتعين على المريض إيقافها مؤقتًا تحت إشراف الطبيب لحين الانتهاء من الفحص. [مرجع5]

2- خطوات فحص TSH الفعلي
هذا الفحص ما هو إلا سحب دم عادي، حيث يتم إدخال الطرف المدبب لحقنة نظيفة عبر البشرة إلى وعاء دموي ما، ثم يتم سحب الدم، ليتم بعد ذلك تجميع الدم المسحوب في أمبولة ترسل إلى المختبر ليتم فحصها.[مرجع5] ملاحظة: في حال كان المريض طفلًا رضيعًا، قد يتم سحب الدم من جسمه من خلال وخز كعب القدم بحقنة صغيرة وأخذ الدم من هناك.[مرجع5]

3- ما بعد فحص TSH
بعد الانتهاء من سحب الدم، يتم إخراج الحقنة ثم يغطى موضع الحقن بقطعة قطن صغيرة أو بضماد، وذلك لإيقاف أي نزيف دم بسيط حاصل. قد تظهر مضاعفات -بعضها بسيط ومتوقع- بعد الانتهاء من الفحص مباشرة، من ضمنها ما يلي: [ مرجع 5]

• - دوخة ودوار.
• - آلام ناجمة عن الحقن المتعدد، حيث قد يحتاج الممرض أحيانًا لإدخال الحقنة في أكثر من موضع بحثًا عن وعاء دموي مناسب لسحب الدم.
• - كدمة أو تورم في موضع سحب الدم قد ينجم عن تجمع الدم أسفل البشرة.

متى تظهر نتيجة فحص TSH؟

تظهر نتائج هذا النوع من الفحوصات بعد 1-2 يومًا غالبًا من إجراء الفحص. [مرجع5]

نتيجة فحص TSH: اترك مهمة تفسيرها للطبيب
تختلف قراءات الفحص التي تعد طبيعية تبعًا للجهة التي قمت بإجراء الفحص لديها، كما يمكن لمستويات هرمون TSH أن تتغير لتخرج عن نطاقها الطبيعي أحيانًا جراء عوامل معينة لا علاقة لها بالغدة الدرقية، أي قد لا يكون اختلال مستويات هرمون TSH بالضرورة مؤشرًا على الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية. [مرجع4]
لذا يوصى باستشارة الطبيب بشأن نتائج الفحوصات، لتحديد الطبيعي وغير الطبيعي، وللاتفاق مع الطبيب على الخطة العلاجية التي قد تستدعيها حالات تدني أو ارتفاع مستويات هرمون TSH. [مرجع 4]

1- ارتفاع مستويات هرمون TSH
إليك نبذة عن الأسباب المحتملة لارتفاع هرمون TSH، بالإضافة للأعراض المتوقع ظهورها على المريض:

أسباب ارتفاع مستويات TSH
عادة ما يكون ارتفاع مستويات هرمون TSH مؤشرًا على الإصابة بحالة قصور الدرقية. وقصور الدرقية هو حالة تنشأ جراء عجز الغدة الدرقية عن إنتاج كمية كافية من هرموناتها بشكل طبيعي، مما يحفز الغدة النخامية لتقوم بإنتاج كميات متزايدة من هرمون TSH.[مرجع 3]

أعراض ارتفاع مستويات TSH

غالبًا ما يترافق ارتفاع مستويات هرمون TSH مع ظهور أعراض متنوعة دالة على الإصابة بحالة قصور الدرقية، مثل:[مرجع 3]

• - كسب الوزن، وتورم العنق والوجه.
• - ترقق الشعر، وجفاف البشرة..
• -إرهاق عام .
• - اضطرابات الخصوبة.
• -اضطرابات الطمث.
• - بطء نبض القلب.

2- انخفاض مستويات هرمون TSH
إليك نبذة عن الأسباب المحتملة لانخفاض هرمون TSH، بالإضافة للأعراض المتوقع ظهورها على المريض:

أسباب انخفاض مستويات TSH
إذا ما أظهر فحص TSH تدني مستويات الهرمون المنبه للدرقية عن الحد الطبيعي، قد يعني هذا الإصابة بفرط نشاط الدرقية، وفرط النشاط الحاصل هذا قد ينجم عن عوامل وأسباب عديدة، من ضمنها ما يلي: [مرجع 2]

• - فرط اليود في الجسم.
• - أخذ كميات مفرطة من أدوية الغدة الدرقية.
• - الإصابة بداء غريفز.

أعراض انخفاض مستويات TSH

غالبًا ما يترافق انخفاض مستويات هرمون TSH مع ظهور أعراض متنوعة دالة على الإصابة بحالة فرط نشاط الدرقية، مثل:[مرجع3]

• -فقدان الوزن.
• - ضعف العضلات..
• - اضطرابات النوم. .
• - تسارع نبض القلب .
• - اضطرابات مزاجية .

نبذة عن دور الغدة الدرقية في الجسم

تتواجد الغدة الدرقية في العنق؛ تحديدًا قرب الحلق، وتمتلك هذه الغدة هيئة شبيهة بهيئة الفراشة. في الحالات الطبيعية، تعمل الهرمونات المختلفة التي تنتجها الغدة الدرقية على تنظيم العديد من العمليات الحاصلة يوميًّا في الجسم، والتي قد يكون لها تأثير مباشر على:[مرجع1]

• وزن الجسم.
• - درجة حرارة الجسم.
• - الحالة المزاجية العامة.
• - قدرة الجسم على الاستفادة من مصادر الطاقة.
• - قوة العضلات .

لذا، فإن أي خلل في الغدة الدرقية يمكن أن يخل بدوره بالعديد من العمليات الطبيعية التي تجري في الجسم يوميًّا، مما قد يحفز ظهور العديد من المضاعفات الصحية.[مرجع1]

المراجع

• 1 - https://medlineplus.gov/lab-tests/tsh-thyroid-stimulating-hormone-test/
• 2- https://www.webmd.com/women/what-is-tsh-test
• 3 - https://www.medicalnewstoday.com/articles/326774#low-levels
• 4 - https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17556-thyroid-blood-tests
• 5 - https://www.hopkinsallchildrens.org/Patients-Families/Health-Library/HealthDocNew/Blood-Test-Thyroid-Stimulating-Hormone-(TSH)